- I gruppi di auto-mutuo aiuto, nel contesto dell'assistenza territoriale, rientrano tra:   le risorse informali della comunità a supporto della persona

- I gruppi di volontariato, nel contesto dell'assistenza territoriale, rientrano tra:   reti informali

- Il case management dell'infermiere di famiglia e comunità, si fonda su un modello che pone al centro:   la continuità assistenziale e la presa in carico proattiva della persona

- Il coinvolgimento del farmacista può contribuire in particolare a:   supportare l'aderenza terapeutica e la riconciliazione farmacologica

- Il coordinamento dei servizi sanitari, come descritto nel Piano Nazionale della Cronicità (aggiornamento 2025), è finalizzato a:   migliorare la presa in carico del paziente cronico

- Il coordinamento tra assistenza primaria, specialistica e ospedaliera nell'équipe punta a:   garantire percorsi integrati e transizioni di cura sicure tra i setting

- Il disease management include il monitoraggio degli esiti del paziente per quale finalità?   Individuare precocemente potenziali complicanze

- Il disease manager, nell'ambito dell'assistenza territoriale, si caratterizza per un focus prevalente:   sulla gestione di una specifica malattia lungo il percorso di cura

- Il monitoraggio dell'aderenza terapeutica ed eventuale segnalazione di rischi/problematicità al medico di medicina generale è competenza:   dell'infermiere di famiglia o comunità

- Il Piano Nazionale Cronicità (aggiornamento 2024) descrive la multimorbilità come la principale sfida del Servizio Sanitario Nazionale nei prossimi anni. Quale definizione di multimorbilità viene adottata?   La presenza di due o più patologie croniche nella stessa persona

- Il Punto Unico di Accesso (PUA) ha la funzione di:   accogliere e leggere il bisogno con valutazione integrata clinica e sociale

- Il referente clinico per gli aspetti diagnostico terapeutici della persona presa in carico dall'équipe è:   Il medico di medicina generale (MMG) o pediatra di libera scelta (PLS)

- Il ruolo del case manager infermieristico:   è trasversale a differenti setting assistenziali

- Il tempo dedicato dall'infermiere alla relazione con la rete informale della persona è considerato:   tempo di cura, parte integrante dell'attività assistenziale

- In base a quali criteri l'équipe multiprofessionale individua il case manager specifico per un determinato assistito?   In base al bisogno della persona e ai tempi di presa in cura previsti

- In base al DM 77/2022, quale affermazione descrive correttamente il ruolo del Distretto rispetto all'integrazione tra servizi sanitari e servizi sociali?   Il Distretto garantisce una risposta assistenziale integrata, assicurando la programmazione sanitaria e l'integrazione sociosanitaria

- In caso di un paziente affetto da cronicità multipla, come viene individuato il Medico Specialista di riferimento all'interno dell'équipe multiprofessionale?   Viene assunto dallo specialista che segue la cronicità prevalente per gravità o instabilità

- In ospedale le attività del case manager:   iniziano prima del ricovero e possono proseguire dopo

- In quale ambito è nato il case management moderno prima della sua diffusione negli altri contesti sanitari e sociosanitari?   Nella salute mentale

- In quale momento dovrebbe essere avviata la pianificazione della dimissione protetta?   Nelle prime fasi del ricovero attraverso identificazione precoce dei bisogni e valutazione multidimensionale della situazione

- In quali macro-ruoli si articola la figura dell'infermiere case manager?   Clinico, manageriale, finanziario, informativo e sviluppo professionale

- In una équipe multiprofessionale, quale pratica comunicativa favorisce la collaborazione tra professionisti sanitari e sociali?   Riunioni periodiche di équipe con confronto strutturato sui casi