- Una ballerina 16 enne, notevolmente magra, lamenta sei mesi di amenorrea e sensazione di gonfiore. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?   Anoressia nervosa

- Una cisti del Bartolini ascessualizzata va:   drenata praticando una marsupializzazione

- Una donna affetta da endometriosi può lamentare tutti i seguenti disturbi, eccetto:   mastodinia

- Una donna di 20 anni presenta eccessivo sanguinamento vaginale 1 ora dopo un parto vaginale spontaneo di un neonato maschio (il suo terzo figlio) di peso 4400 g. Il travaglio è durato 7 ore con somministrazione di ossitocina nel corso delle ultime 2 ore. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per la sua emorragia postparto?   atonia uterina

- Una donna di 23 anni (G1P0) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Mentre la placenta viene espulsa, viene notata una massa carnosa rossa che protrude dall'indietro della placenta. Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella gestione di questa paziente?   Chiamare altro personale medico per un'assistenza immediata

- Una donna di 24 anni chiede il suo medico la possibilita' di uno screening genetico per una mutazione del BRCA1. Sua madre e' deceduta di carcinoma mammario all'eta' di 44 anni e ad una sorella e' stata fatta diagnosi di carcinoma duttale in situ all'eta' di 38 anni. Quale dei seguenti e' il consiglio piu' appropriato da dare a questa donna?   Raccomandare un counseling prima di eseguire lo screening genetico

- Una donna di 24 anni ha amenorrea secondaria con un test di gravidanza negativo. Se la somministrazione di progesterone non provoca sanguinamento uterino, quale delle seguenti sarebbe una ragionevole possibilità diagnostica?   Insufficienza ovarica prematura

- Una donna di 25 anni, primipara alla 13ma settimana di gestazione, lamenta sanguinamento vaginale. All'esame obiettivo ha una pressione arteriosa di 160/95mmHg, proteinuria 3+ ed un fondo uterino che si misura al livello dell'ombelico. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?:   gravidanza molare

- Una donna di 26 anni lamenta secrezione vaginale fastidiosa e pruriginosa. Un vetrino delle secrezioni vaginali mostra un protozoo altamente mobile. Quale dei seguenti agenti farmacologici costituisce il trattamento più appropriato?   Metronidazolo

- Una donna di 27 anni ha appena avuto una gravidanza ectopica. Quale dei seguenti eventi sarebbe il piu' capace a predisporre ad una gravidanza ectopica?   Malattia infiammatoria pelvica (PID)

- Una donna di 30 anni con una patologia genetica caratterizzata da una carenza della fenilalanina idrossilasi sta pensando di avere la sua prima gravidanza. Il suo medico gli spiega l'aumentato rischio di ritardo mentale e malattia congenita cardiaca per il suo bambino. Quale delle seguenti raccomandazioni dovrebbe anche essere fatta?   una dieta bassa in fenilalanina dovrebbe essere iniziata prima del concepimento

- Una donna di 30 anni viene da te perche' ha paura di sviluppare una neoplasia ovarica. Sua nonna di 70 anni e' recentemente deceduta di carcinoma ovario. Discuti con lei i fattori di rischio e la prevenzione della neoplasia ovarica. Quale delle seguenti puo' ridurre il rischio per l'insorgenza di una neoplasia ovarica?   Uso di una terapia combinata di contrattivi orali

- Una donna di 32 anni con una storia di infertilità da 4 anni è stata indotta ad ovulare con clomifene. A 16 settimane di gestazione, si è notato che il fondo uterino si trovava a livello dell'ombelico. Un'ecografia ha mostrato una gravidanza gemellare in due sacchi con due placente (una anteriore e l'altra posteriore). Questa donna è a rischio di sviluppare quale delle seguenti condizioni?   ipertensione indotta dalla gravidanza

- Una donna di 33 anni (G1P1) che ha partorito il suo primo figlio 5 settimane fa ti chiama in ambulatorio. Ti racconta che si sente molto sopraffatta ed ansiosa. Sente di non essere capace di fare niente correttamente e si sente molto triste tutta la giornata. Ti racconta che si trova a piangere continuamente e non riesce a dormire la notte. Quale delle seguenti e la diagnosi piu' corretta?   Depressione postparto

- Una donna di 33 anni (G2P1) ha appena avuto un parto vaginale spontaneo. Non e' stata seguita bene in epoca prenatale e poiche' non ha eseguito alcuna ecografia in gravidanza e' ansiosa di conoscere il sesso del bambino. A prima vista noti dei genitali femminili, ma esaminando i genitali piu' attentamente essi devono essere classificati come "ambigui". Quale delle seguenti rappresenta il miglior passo successivo nella valutazione di questo neonato?   Esame obiettivo completo

- Una donna di 33 anni (G3P2) che si trova alla trentesima settimana di gestazione contrae un'infezione. Quale delle seguenti rappresenta una riattivazione e per tanto il feto non e' a rischio?   Fuoco di Sant'Antonio

- Una donna di 33 anni sessualmente attiva si presenta con lesioni vaginali. All'esame obiettivo, sui genitali esterni vi sono delle lesioni isolate, esofitiche, peduncolate, soffici e umide. Le lesioni non sono dolorose e non sono ulcerate. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile ?   Condiloma acuminato

- Una donna di 38 anni (G3P3) inizia ad allattare il suo bambino di 5 giorni. Il bambino si attacca bene e incomincia a succhiare. Nella madre, quale delle seguenti e' una risposta al succhiare?   Aumento della prolattina ipotalamica

- Una donna di 74 anni viene nel tuo ambulatorio per una visita di controllo. I suoi ultimi Pap Test e mammografia erano di 3 anni prima. Lei ha ipertensione, livelli alti di colesterolo ed osteoartrite. Ha smesso di fumare 15 anni fa e nega l'uso di alcool. In base all'anamnesi di questa paziente quale delle seguenti condizioni cliniche dovrebbe rappresentare la principale preoccupazione per lei?   Malattia cardiaca

- Una donna ha nausea e vomito intrattabile, nel primo trimestre di gravidanza che causa lieve perdita di peso e richiede ricovero per anomalie elettrolitiche e incapacità di trattenere cibo. Quale delle seguenti affermazioni è quella più probabilmente vera ?   la donna ha svariati problemi sociali sottostanti

- Una gravida di 35 anni e' ad altissimo rischio per lo sviluppo concorrente di quale delle seguente neoplasie maligne?   Cervice

- Una primigravida di 18 anni si trova alla 26° settimana di gestazione. Una cultura della cervice è positiva per Chlamydia trachomatis. Quale dei seguenti antibiotici sarebbe il più appropriato per questa paziente?   eritromicina

- Una primigravida di 24 anni , incinta di 2 gemelli alla 11° settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito di modesta intensità, più forte al mattino. Ha tentato terapie non farmacologiche con poca efficacia. Ha tentato di bere piccole quantità di liquidi alla volta per minimizzare il vomito. Quale dei seguenti sarebbe un reperto caratteristico?   alcalosi

- Una ragazza di 15 anni presenta un improvviso dolore addominale. L'esame obiettivo mette in evidenza una massa dolente nell'annesso sinistro. Un test di gravidanza è negativo. Una radiografia mostra un lesione di massa dell'ovaio sinistro con aree focali di calcificazioni. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?   teratoma cistico

- Una ragazza di 18 anni (G2P1) il cui primo giorno del suo ultimo ciclo mestruale era il 7 maggio, viene per la sua prima visita ostetrica dopo 10 settimane. Quale delle seguenti rappresenta la presunta data del parto?   Il 14 febbraio del prossimo anno

- Una ragazza di 18 anni che si trova all'ottava settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito giornalieri nel corso dell'ultima settimana. La nausea ed il vomito sono sintomi frequenti nella fase iniziale della gravidanza. Quale dei seguenti problemi indicherebbe una piu' seria diagnosi di "iperemesi gravidarum"?   Ipokalemia

- Una ragazza di 19 anni va dal medico perchè non ha mai avuto una mestruazione. L'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di seni normali, ma non si riesce ad individuare un utero nè alla palpazione nè all'esame pelvico. Quale dei seguenti esami sarebbe il più utile per identificare la causa dell'amenorrea?   Testosterone