- Un dolore acuto a carico della regione lombare che si estende anteriormente all'addome suggerisce una dissecazione dell'aorta addominale se :   scompare il polso dell'arteria femorale di un lato

- Un giovane di 21 anni lamenta cefalea, polidipsia e poliuria : ha una ipopotassiemia ed elevati valori di renina plasmatica. La TAC addominale dimostra la presenza di una massa di 2 cm adiacente o coinvolgente il polo superiore del rene destro; il sinistro è normale. La diagnosi più probabile è:   carcinoma della corteccia surrenalica

- Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare ?   cirrosi epatica

- Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi?   una malattia mieloproliferativa

- Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia:   virus Epstein-Barr

- Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli:   diffusa deposizione mesangiale di IgA all'immunofluorescenza

- Un trattamento è definito attivo:   se riduce le dimensioni del tumore

- Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al:   10%

- Un uomo di 30 anni si presenta al pronto soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i seguenti sintomi/segni, tranne:   miosi

- Un uomo di 35 anni, etilista cronico, presenta diabete mellito, epatomegalia, iperpigmentazione cutanea ed insufficienza cardiaca. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?   emocromatosi

- Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo in trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta di 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è :   ecografia renale

- Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimagramento, dolore addominale e dolore pleuritico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è:   poliarterite nodosa

- Un uomo di 49 anni si reca dal proprio medico per modica cefalea mattutina da alcuni mesi, responsiva solo in parte alle occasionali terapie con FANS. Peso 105 Kg, altezza 174 cm., fuma 35-40 sigarette al dì e beve 5-6 lattine di birra e superalcolici al giorno. PA è di 185/110, la frequenza di cardiaca di 108 battiti/min con rare extrasistoli. L'itto della punta è palpabile in 6° spazio intercostale sin. Sulla linea ascellare media. Il fondo dell'occhio è negativo. Quale delle seguenti affermazioni circa la PA di questo paziente è falsa?   un singolo riscontro di diastolica di 110 è sufficiente per la diagnosi di ipertensione

- Un uomo di 65 a., forte fumatore, lamenta tosse e dispnea ingravescente. All' EO (Esame Obiettivo) toracico il murmure è assente nei due/terzi inferiori del lobo sinistro. Nella stessa sede è presente ottusità ed abolizione del fremito vocale tattile. La trachea appare deviata a sinistra. Quale delle seguenti diagnosi è più probabile?   ostruzione bronchiale

- Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete?   cardiopatia ischemica cronica

- Una comune complicazione del corionepitelioma è:   Perforazione dell'utero e copiosa emorragia

- Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon e' rappresentata da:   fistola colo-vescicale

- Una diagnosi di Aspergillosi broncopolmonare allergica in una persona con asma ed infiltrati polmonari ricorrenti da quali dei seguenti tests è supportata?   reazione cutanea immediata all'Aspergillus fumigatus

- Una donna di 52 anni presenta una psoriasi generalizzata. A questa possono associarsi tutte le seguenti patologie, tranne:   pleurite

- Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?   pseudocisti pancreatica

- Una donna di 72 anni è in trattamento con estrogeni per osteoporosi. Potrebbero manifestarsi tutte le seguenti complicanze tranne:   patologia cardiaca arteriosclerotica

- Una flogosi granulomatosa è caratteristica della:   arterite di Takayasu

- Una massa polmonare escavata alla RX del torace può essere espressione di una di queste condizioni patologiche tranne una. Quale ?   polmonite da mycoplasma pneumoniae

- Una tumefazione parotidea è sicuramente di natura maligna quando è presente:   paralisi del nervo facciale

- Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne:   poliglobulia e piastrinosi

- Usando quale dei seguenti criteri si può differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza ventricolare destra?   edema polmonare