- Tarcisio, un commerciante di pellami di 53 anni, lamenta un improvviso, violento dolore addominale, inizialmente in sede epigastrica, poi diffuso, accompagnato da tachicardia, sudorazione, ipotensione. Dopo circa 30 min, pur persistendo il dolore, questo sembra essere meno intenso ed i parametri emodinamici dimostrano un certo miglioramento. All'EO, rilevate difesa della parete addominale, scomparsa dell'area di ottusità epatica, viva dolorabilità all'esplorazione rettale. Il vostro orientamento diagnostico è:   Ulcera peptica perforata

- Tetania normocalcemica si osserva nella seguente condizione:   spasmofilia

- Tipica localizzazione, tra le altre, dell'artrite reumatoide e' l'alterazione che si rileva in corrispondenza:   della II e della III articolazione metacarpofalangea

- Tosse rauca si osserva nella:   laringite

- Tra gli ormoni sottoelencati uno solo non esplica la propria azione interagendo con recettori nucleari:   glucagone

- Tra i criteri di Ranson per la stima della gravità della pancreatite acuta nelle prime 48 ore vi è:   Nessuna delle risposte è esatta

- Tra i fattori non cardiovascolari in grado di scatenare uno scompenso cardiaco acuto vi sono:   Tutte le risposte sono esatte

- Tra i seguenti chemio-antibiotici quali presentano maggiore tossicità a carico dell'VIII paio dei nervi cranici   aminoglicosidi

- Tra i seguenti donatori quale ha la maggiore possibilità di condividere con il ricevente gli antigeni di istocompatibilita':   un fratello

- Tra i sintomi del cancro del retto vi è:   Tutte le precedenti

- Tra i sintomi della depressione possono essere compresi tutti i seguenti, eccetto:   aumento di energia

- Tra i sintomi dell'ipertensione endocranica vi può essere:   Bradicardia

- Tra i sintomi di un episodio maniacale non figura:   aumentato bisogno di sonno

- Tra i siti immunologici privilegiati non e` compreso:   l'appendice cecale

- Tra le cause della iperglicemia diabetica non figura:   aumento della glicogenosintesi

- Tra le cause di epatite fulminante, includereste:   Tutte le precedenti

- Tra le cause di iposodiemia figura anche la Polidpsia psicogena, caratterizzata da:   Abnorme introito di acqua, in conseguenza di turbe psichiche

- Tra le complicazioni delle malattie epatiche colestatiche croniche si annoverano tutte le seguenti, tranne:   Cardiomiopatia dilatativa

- Tra le seguenti affermazioni sull'asma bronchiale una è falsa   all'esame spirometrico si rileva un aumento del FEV1 > 15%

- Tra le seguenti asserzioni sul ca dello stomaco non e' vero che:   chemioterapia adiuvante migliora certamente la sopravvivenza

- Tra le seguenti condizioni associate ad emorragia dal tratto gastroenterico superiore (prossimale al Treitz), la più comune è:   Ulcera peptica

- Tra le seguenti qual'è la più probabile causa di sanguinamento "occulto" dell'apparato digerente:   Il carcinoma del cieco

- Tra le sostanze che contribuiscono a determinare l'osmolarità del plasma figurano tutte le seguenti, tranne:   l'emoglobina

- Trattamenti per tachicardie di origine non determinata con QRS slargato includono tutte le seguenti pratiche tranne:   verapamil endovena

- Trattamento di elezione delle metastasi epatiche singole da ca. del colon è:   resezione chirurgica.

- Trattamento di scelta per grave intossicazione da litio (litiemia > 3.5 mEq/L):   Emodialisi

- Tremore a riposo, ipocinesia e rigidita' muscolare si rilevano abitualmente in una di queste condizioni:   m. di Parkinson

- Trisma di origine centrale si rileva in una di queste condizioni:   infezione tetanica

- Tumefazione bilaterale delle ghiandole salivari e riduzione della secrezione salivare si osservano in tutte le seguenti condizioni tranne:   Sialoadenite batterica

- Tumefazione linfoghiandolare capace di interessare diverse stazioni si rileva in una di queste condizioni:   tularemia

- Tumefazione linfoghiandolare localizzata (cioe' circoscritta per lo piu' ad una sola stazione linfoghiandolare) si rileva nella:   toxoplasmosi

- Tumefazioni fusiformi delle articolazioni interfalangee si rilevano nella seguente condizione:   artrite reumatoide

- Tumori testicolari a cellule di Leydig producono:   nessuno degli ormoni suddetti

- Tutte i seguenti farmaci sono associati ad anomalie fetali congenite, tranne:   sulfonamidi

- Tutte la seguenti condizioni, ad esclusione di una, possono provocare un'anemia megaloblastica:   carenza di ferro

- Tutte le affermazioni che seguono riguardanti la malattia di Parkinson sono vere, eccetto una. Quale?   il tremore è a frequenza rapida pari a 10-12 Hz

- Tutte le affermazioni che seguono sono vere a proposito dei meningiomi, tranne una. Quale?   sono più comuni negli uomini che nelle donne

- Tutte le affermazioni che seguono sono vere a proposito della sclerosi multipla, tranne una. Quale?   è legata al virus HTLV 1

- Tutte le condizioni elencate possono determinare una riduzione delle difese immunitarie, TRANNE:   Vaccinazione con tossoide tetanico

- Tutte le seguenti affermazioni relative agli enzimi sono corrette tranne:   gli enzimi forniscono energia ai substrati, così da permetter loro di superare la barriera rappresentata dall'energia di attivazione

- Tutte le seguenti affermazioni riferite al verapamil sono corrette tranne:   Deve essere somministrato in associazione con beta-bloccanti adrenergici

- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti i linfociti T sono vere ad eccezione di una   La loro maturazione funzionale avviene nella milza

- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il cancro dell'ovaio sono giuste eccetto che:   E' il più comune cancro dell'apparato genitale femminile

- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Alzheimer sono vere, tranne:   la maggior parte dei casi sono familiari

- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la polmonite atipica sono vere tranne una:   la polmonite atipica è frequentemente associata a febbre elevata

- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Mallory-Weiss sono corrette, tranne:   lo studio con bario per os è il modo migliore per stabilire la diagnosi

- Tutte le seguenti affermazioni riguardo all'endometriosi sono vere eccetto che:   La diagnosi viene stabilita attraverso la storia e l'esame clinico

- Tutte le seguenti affermazioni sono corrette tranne:   nell'insufficienza cardiaca congestizia la digossina aumenta la forza di contrazione cardiaca senza aumentare il consumo di ossigeno

- Tutte le seguenti affermazioni sul calo ponderale nei primi giorni di vita sono corrette, tranne:   Il peso della nascita deve essere recuperato entro il 5° giorno di vita*

- Tutte le seguenti affermazioni sulla peritonite acuta secondaria generalizzata sono vere, eccetto:   Non richiede trattamento antibiotico

- Tutte le seguenti affermazioni sulla splenomegalia sono corrette eccetto:   può causare dolori muscolari

- Tutte le seguenti affermazioni sull'insufficienza mitralica sono vere, ECCETTO:   Nella forma acuta, l'atrio sinistro è aumentato di volume

- Tutte le seguenti alterazioni patologiche sono caratteristiche dell'Alzheimer eccetto:   corpi di Lewy

- Tutte le seguenti anomalie immunologiche sono state associate con infezione da HIV, tranne   rapporto di cellule T4 e T8 (suppressor) > 1

- Tutte le seguenti asserzioni sui FANS sono vere tranne:   innalzano la soglia di percezione del dolore

- Tutte le seguenti attività sono svolte dalle cellule del Sertoli eccetto:   sintesi del testosterone

- Tutte le seguenti caratteristiche sono compatibili con la diagnosi di stenosi mitralica tranne:   quadro di ventricolo sinstro da sforzo all'ECG

- Tutte le seguenti caratterizzano la colangite primitiva sclerosante, tranne:   Le lesioni riguardano solo le vie biliari extra-epatiche

- Tutte le seguenti complicanze possono associarsi ad una pancitopenia per scompenso midollare, ECCETTO:   Trombosi

- Tutte le seguenti condizioni caratterizzano l'encefalite erpetica eccetto:   interessa prevalentemente i lobi occipitali

- Tutte le seguenti condizioni morbose sono trasmesse come tratti dominanti tranne:   Fibrosi cistica

- Tutte le seguenti condizioni patologiche interessano l'articolazione interfalangea distale tranne:   Artrite reumatoide

- Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad anemia tranne:   sindrome di Cushing

- Tutte le seguenti condizioni rappresentano fattori di rischio della colelitiasi colesterinica tranne una.Quale?   rettocolite ulcerosa

- Tutte le seguenti condizioni sono associate ad aumento dei livelli circolanti di prolattina tranne:   anoressia nevosa

- Tutte le seguenti condizioni sono associate con la sindrome di Pickwick, tranne:   Anemia

- Tutte le seguenti costituiscono una controindicazione all'uso dei salicilati, TRANNE:   Depressione psichica

- Tutte le seguenti dichiarazioni riguardanti la sclerosi multipla sono corrette, tranne:   il reperto patologico caratteristico è l'alterazione della sostanza grigia

- Tutte le seguenti informazioni riguardo l'endometriosi sono vere eccetto una:   provoca insufficienza renale

- Tutte le seguenti osservazioni in merito alla pirosi sono corrette, tranne:   L'epoca tipica di comparsa è a distanza di 5-6 ore dal pasto

- Tutte le seguenti patologia causano disfunzione diastolica tranne:   Morbo di Paget

- Tutte le seguenti patologie causano aneurisma aortico tranne:   poliartrite nodosa

- Tutte le seguenti situazioni sono associate a rischio aumentato di coronaropatia tranne:   alti livelli di colesterolo HDL

- Tutte le seguenti situazioni sono compatibili con diagnosi di stenosi aortica tranne:   ampia pressione differenziale

- Tutte le seguenti sono cause di diabete insipido nefrogeno tranne:   ciclofosfamide

- Tutte le seguenti sono cause riconosciute di pancreatite acuta, tranne:   chirurgia laparotomica

- Tutte le seguenti sono cause scatenanti di encefalopatia tranne una:   Dieta ipercalorica

- Tutte le seguenti sono classificate tra le spondiloartropatie tranne:   polimialgia reumatica

- Tutte le seguenti sono presenti in una anemia da carenza di vitamina B12, tranne:   Valore globulare diminuito

- Tutte le valvole cardiache risultano chiuse nel ciclo cardiaco nella fare di:   contrazione ventricolare isometrica

- Tutte queste affezioni possono provocare emoglobinuria ad esclusione di una. Quale?   pielonefrite acuta

- Tutte queste cause possono provocare, ad esclusione di una, un'anemia megaloblastica:   carenza di Fe

- Tutte queste malattie hanno (secondo i dati della O.M.S.) una incidenza media di 10 : 1 nel rapporto uomo/donna tranne una. Quale?   osteomalacia

- Tutte sono manifestazioni oftalmologiche dell'artite reumatoide tranne:   atrofia ischemica del nervo ottico

- Tutti gli ormoni:   Possono agire a concentrazioni bassissime

- Tutti i cromosomi che non sono cromosomi del sesso vengono denominati come:   autosomi

- Tutti i protei:   hanno queste proprieta'

- Tutti i seguenti causano o aggravano ipertensione tranne:   supplementi di calcio

- Tutti i seguenti elementi possono essere considerati fare parte del quadro clinico della emocromatosi ereditaria, ad eccezione di:   anello corneale di Kayser-Fleischer

- Tutti i seguenti elementi sono coerenti con una diagnosi di epatite autoimmune, tranne:   severa ipogammaglobulinemia o agammaglobulinemia

- Tutti i seguenti farmaci alzano i livelli di ciclosporia tranne:   fenobarbitale

- Tutti i seguenti farmaci possono essere usati nel trattamento dello stato asmatico tranne:   Fenobarbital

- Tutti i seguenti farmaci sono agonisti beta-adrenergici tranne?   fentolamina

- Tutti i seguenti farmaci sono indicati nel trattamentio iniziale dell'angina instabile tranne:   nifedipina

- Tutti i seguenti farmaci sono utilizzati nella terapia dell'asma tranne:   neostigmina

- Tutti i seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo di una bronchite cronica e di un enfisema, tranne:   Storia di asma nell'età infantile

- Tutti i seguenti periodi riguardanti l'assorbimento sono veri, tranne uno:   I grassi a catena corta passano nei linfatici intestinali

- Tutti i seguenti possono essere fattori scatenanti di lupus, tranne:   Dieta vegetariana

- Tutti i seguenti rapporti tra malattie e gold standard per la loro diagnosi sono corretti, tranne:   sifilide primaria: RPR o VDRL

- Tutti i seguenti reperti clinico-laboratoristici fanno sospettare una diagnosi di sindrome di Zollinger-Ellison tranne:   positività del test respiratorio all'ureasi

- Tutti i seguenti reperti sono compatibili con la diagnosi di insufficienza aortica tranne:   impulso carotideo ritardato

- Tutti i seguenti segni sono propri della malattia di Cushing, eccetto uno. Quale?   Eosinofilia

- Tutti i seguenti sono aspetti clinici dell'aborto ad eccezione di uno:   aborto subclinico

- Tutti i seguenti sono criteri diagnostici maggiori per malattia di Still dell'adulto, ad eccezione di:   Positività per fattore reumatoide

- Tutti i seguenti sono effetti farmacologici dell'istamina tranne:   Costrizione della pupilla

- Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di osteoartrosi piuttosto che di artrite reumatoide, tranne:   interessamento poliarticolare

- Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di spondilite anchilosante, tranne:   eruzione papulo-squamosa su palmo delle mani e pianta dei piedi

- Tutti i seguenti sono sintomi di morte intrauterina fetale (MIF), ad eccezione di uno:   aumento di peso materno

- Tutti i tipi di immunoglobuline hanno in comune:   La composizione delle catene pesanti

- Tutti le seguenti affermazioni in merito all'epatite C sono vere, tranne:   Quasi tutti i pazienti hanno una storia di esposizione parenterale al virus

- Tutti le seguenti manifestazioni rientrano nel quadro della pancreatite cronica, tranne:   stipsi ostinata

- Tutti questi fattori provocano edema ad esclusione di uno. Quale?   riduzione della pressione idrostatica

- Tutti questi reperti si associano alla sindrome di Kallman tranne:   testosterone ridotto con LH e FSH elevati

- Tutti questi sintomi sono rilevabili nella sindrome mediastinica anteriore tranne uno. Quale?   compromissione del simpatico

- Tutti questi sono i possibili effetti collaterali dell'uso della ciclofosfamide ad esclusione di uno. Quale?   ipertricosi